CONOZCA SUS OPCIONES
Si tiene mamas densas (categorías C y D), la mamografía por sí sola puede no ser suficiente para usted.
Además de la mamografía, existen más opciones de examen de detección complementarias de las que podría pensar.
La forma de conocer la densidad de sus mamas es hacerse una mamografía
o leer un informe de mamografía reciente.
Si no tiene senos densos, una mamografía detectará el 98% de los cánceres.
Si tiene senos densos, una mamografía detectará MENOS DEL 50% de los cánceres.[2,3,4]
"Si no veo signos de cáncer en una mamografía en una mujer con tejido mamario denso, las directrices exigen que los radiólogos de mama como yo emitan un informe en el que se indique que el examen es negativo. Pero mi confianza en esa evaluación negativa se tambalea porque sé que existe la posibilidad de que el cáncer esté presente pero no puedo verlo. Esto me lleva a preguntarme: ¿está realmente bien esta mujer? ¿Qué imágenes adicionales puedo ofrecer para evitar que vuelva en el futuro con un cáncer palpable?"
-Dr. Matthew Covington, Universidad de Utah
¿Qué prueba de detección es la adecuada para USTED?
Definiciones útiles
Tasa de detección: El número de cánceres detectados por cada 1000 mujeres sometidas un examen de detección
Tasa de recuperación: El porcentaje de veces que se le volverá a llamar para obtener más imágenes
Falsa alarma: Porcentaje de veces en que se sospecha un cáncer, se realiza una biopsia, pero NO se encuentra un cáncer, es decir, una biopsia innecesaria.
Lo mejor para: mujeres en edad de hacerse la prueba de detección que tienen Densidad Mamaria A o B
Disponibilidad: Ampliamente disponible
Tasa de hallazgo: 1,8 - 3,2 /1000 mujeres examinadas[5,6,7,8]
Tasa de recuperación: 10,3% de las mujeres cribadas[9]
Falsa alarma: 50-60% de las pacientes en 10 años, o 7-12% de las pacientes por año[9]
COSTE Y COBERTURA
- Cubierto por la mayoría de las compañías de seguros, Medicare y Medicaid.
- El precio de los pacientes no asegurados oscila entre 80 y 120 dólares, con una media de 102. Ver más
Desde septiembre de 2010, la Ley de Asistencia Asequible exige que todos los nuevos planes de seguro médico cubran las mamografías de detección cada 1 o 2 años sin gastos de bolsillo (copagos o coseguros) para las mujeres mayores de 40 años.
Una mamografía convencional o 2D toma una sola imagen de su mama en cada exposición.
- Exposición a un bajo nivel de radiación
- Con frecuencia no es preciso en el tejido mamario denso
- Los tejidos densos, las cicatrices y los implantes pueden afectar negativamente a los resultados
- Puede dar lugar a pruebas adicionales
- No puede detectar TODOS los cánceres, especialmente en el tejido denso
Mamografía 3D
(DBT - Tomosíntesis Digital de Mama)
Lo mejor para: mujeres en edad de hacerse examen de detección con densidad mamaria C y D
Disponibilidad: Cada vez más disponible
Tasa de hallazgo: 1-2 por cada 1.000 mujeres examinadas aumento respecto a la mamografía estándar[10]
Tasa de devolución: La 3D reduce las llamadas de retorno en comparación con la 2D[11]
Falsas alarmas: El 3D reduce la tasa de falsos positivos en comparación con el 2D[12]
COSTE Y COBERTURA
- El precio de los pacientes no asegurados oscila entre $143 y $413. Más información
- La cobertura del seguro para las mamografías en 3D varía mucho. Debe consultar a su compañía para ver cuál es su política.
Una mamografía en 3D toma múltiples imágenes de la mama mientras la máquina se mueve en un arco. A continuación, un ordenador las ensambla en imágenes tridimensionales que permiten al médico observar la mama en "cortes" o capas en lugar de en una sola imagen.
- Exposición a un bajo nivel de radiación
- Puede dar lugar a pruebas adicionales
- No puede detectar TODOS los cánceres, especialmente en el tejido denso
Imagen Molecular de la Mama "MBI"
Lo mejor para: mujeres con tejido mamario denso (C o D), pero sin otros factores de riesgo, O si usted es de alto riesgo pero no puede someterse a una RMN
Disponibilidad: Lugares conocidos de MBI
Tasa de hallazgos: 9,3 por 1000 cánceres adicionales encontrados cuando se añade a la mamografía 3D (tomosíntesis) en mujeres con mamas densas.[28]
Tasa de retirada: 7,6% de mujeres retiradas[15]
Falsas alarmas: 6,4%.[15]
COSTE Y COBERTURA
- El coste de bolsillo típico de la MBI es de unos 450 dólares.
- Medicare y Medicaid cubrirán el MBI.
- La cobertura del seguro para la MBI varía mucho. Consulte a su proveedor sobre la cobertura.
La MBI es una tecnología de detección avanzada que suele utilizarse como complemento de la mamografía. La MBI utiliza un trazador que "ilumina" las zonas de cáncer en la mama. Estas zonas se iluminan porque las células del cáncer de mama absorben más cantidad de la sustancia radiactiva que las células normales.
- inyección radioactiva de baja dosis
Resonancia magnética "MRI"
Lo mejor para: pacientes de alto riesgo
Disponibilidad: Ampliamente disponible
Tasa de hallazgo: 16 por cada 1000 cánceres adicionales encontrados cuando se añaden a la mamografía[16]
Tasa de recuperación: 26% [17]
Falsas alarmas: 24%. [18]
COSTE Y COBERTURA
- El costo promedio de una resonancia magnética es de unos 1.084 dólares.
- Algunos planes de seguros cubren las resonancias magnéticas de detección si usted puede demostrar que tiene un alto riesgo de desarrollar cáncer de mama.
La resonancia magnética de la mama es una modalidad avanzada de detección que utiliza ondas de radio, imanes potentes y un agente de contraste inyectado para obtener imágenes detalladas del interior de la mama. La IRM se utiliza como tecnología de cribado avanzada, además de la mamografía.
- SIN riesgo de radiación
- Posible reacción al contraste utilizado
- Alto índice de falsos positivos
- No se puede utilizar en personas con metales en el cuerpo, con sistemas renales comprometidos o con claustrofobia
Resonancia magnética abreviada
"Abr. MRI"
Lo mejor para: Mujeres con tejido mamario denso de las categorías C o D
Disponibilidad: Centros conocidos de IRM abreviada
Encuentre la tasa: 10 cánceres adicionales encontrados cuando se añaden a la mamografía[19]
Tasa de recuperación: 7.5%[19]
Falsas alarmas: no disponible
COSTE Y COBERTURA
- Actualmente no hay seguro para la resonancia magnética de Abr.
- Actualmente, sólo se ofrecen opciones de autopago - consulte las ubicaciones conocidas para conocer los costes estimados.
La RMN de mama (resonancia magnética) es una modalidad de detección avanzada que utiliza ondas de radio, imanes potentes y un agente de contraste inyectado para obtener imágenes detalladas del interior de la mama. La resonancia magnética de apertura ofrece un tiempo de imagen más rápido utilizando menos imágenes que la resonancia magnética completa. La RMN Abr. se utiliza como tecnología de detección avanzada además de la mamografía.
- SIN riesgo de radiación
- Posible reacción al contraste utilizado
- No se puede utilizar en personas con metales en el cuerpo, con sistemas renales comprometidos o con claustrofobia
Ultrasonidos de mano
Lo mejor para: mujeres muy jóvenes, mujeres embarazadas y para el cribado adicional
Disponibilidad: Ampliamente disponible
Tasa de hallazgos: Encuentra entre 2 y 2,7 cánceres más por cada 1.000 mujeres con mamas densas, lo que supone un aumento con respecto a la mamografía estándar[13]
Tasa de recuperación: 10,7% (aumenta la tasa de recuperación)[14]
Falsas alarmas: Los falsos positivos son más comunes, >20%.[14]
COSTE Y COBERTURA
- El precio para pacientes sin seguro es normalmente de 250 dólares.
La mayoría de los planes de seguro NO cubren la ecografía de detección de mama.
La ecografía manual es una tecnología de detección complementaria a la mamografía. La imagen ecográfica de la mama es realizada por un médico o un técnico que utiliza una sonda manual para explorar las mamas.
- SIN riesgo de radiación
- Requiere un operador altamente cualificado
- Tiene muchos falsos positivos
Ecografía mamaria automatizada "ABUS"
Lo mejor para: mujeres muy jóvenes, mujeres embarazadas, tejido mamario denso (C o D), pacientes de alto riesgo que no pueden someterse a una RMN de mama
Disponibilidad: Lugares conocidos
Tasa de hallazgo: 2-2,7 por cada 1000 cánceres adicionales encontrados cuando se añaden a la mamografía[13]
Tasa de recuperación: 10,7% (aumenta la tasa de recuperación)[14]
Falsas alarmas: Los falsos positivos son más comunes, >20%.[14]
COSTE Y COBERTURA
- A menudo está cubierto por el seguro.
- El copago de bolsillo puede oscilar entre 0 y 147 dólares.
El ABUS es una imagen ecográfica de toda la mama automatizada y realizada por una máquina. Se utiliza como detección complementario a la mamografía.
- SIN riesgo de radiación
- Mínima compresión del pecho
Mamografía espectral con contraste "CESM"
Mejor para: puede beneficiar a las mujeres con un riesgo intermedio o alto de cáncer de mama a lo largo de su vida y a las mujeres con tejido mamario denso
Disponibilidad: próximamente
Tasa de hallazgos: 13 por 1000 además de la mamografía[20]
Recuperación: datos no disponibles
Falsas alarmas: datos no disponibles
COSTE Y COBERTURA
- No suele estar cubierto
- Consulte a su compañía de seguros
Una CESM es una técnica de detección avanzada que consiste en una mamografía que utiliza un tipo de inyección de contraste para crear una imagen del tejido mamario combinando dos imágenes: una que muestra el contraste inyectado y otra una mamografía normal.
- Puede tener reacción al contraste utilizado
- Baja dosis de radiación
Termografía mamaria
IMPORTANTE: La FDA advierte que la termografía NO debe ser utilizada en lugar de la mamografía para detectar, diagnosticar o hacer pruebas de detección del cáncer de mama.
Leer más
Sólo hay datos limitados; sólo 1 estudio sobre 63 sujetos de 2011: haga clic para ver más sobre el estudio.
COSTE Y COBERTURA
- Asegúrese de confirmar el costo antes de someterse al procedimiento.
- La mayoría de los planes de seguros NO lo cubren.
La termografía, también llamada imagen térmica, utiliza una cámara especial para medir la temperatura de la piel en la superficie de la mama. Se trata de una prueba no invasiva que no implica radiación.
Latermografía se basa en dos ideas:
- Dado que las células cancerosas crecen y se multiplican muy rápidamente, el flujo sanguíneo y el metabolismo son mayores en un tumor canceroso.
- Al aumentar el flujo sanguíneo y el metabolismo, la temperatura de la piel aumenta.
La termografía está disponible desde hace varias décadas, pero no hay pruebas que demuestren que sea una buena herramienta para detectar el cáncer de mama de forma temprana, cuando el cáncer es más tratable.
Si le han dicho que tiene tejido mamario denso (C o D) y está preocupada, hable con su médico. Dependiendo de sus factores de riesgo y de sus preferencias personales, juntos pueden decidir si las pruebas de detección adicionales son adecuadas para usted.
Seguros
Si el seguro no cubre un examen, puede "pagarlo usted mismo".
Bloqueos de carreteras
No siempre es fácil conseguir la proyección que se desea.
Recursos
Revise los guiones y los enlaces para asegurar su proyección preferida.
Carmen West es una profesional sénior de capital humano global y transformación del cambio.
